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2019-8-16 | 來源:互聯網 | 熱度: |
導讀:   劉大爺最近走路的步伐有點古怪,邁步像在畫圈,兩邊膝蓋常常貼在一起,走路姿勢像一把剪刀一樣。據劉大爺介紹,最近自己還一直感覺腰膝酸軟,走...

  劉大爺最近走路的步伐有點古怪,邁步像在畫圈,兩邊膝蓋常常貼在一起,走路姿勢像一把剪刀一樣。據劉大爺介紹,最近自己還一直感覺腰膝酸軟,走起路來十分吃力。家里人擔心劉大爺的身體,便將他送到醫院檢查,沒想到被醫生告知,劉大爺患上了腦梗塞。

  平時許多中老年人時常感覺頭暈、肢體乏力,但大多數人都沒有第一時間想到可能出現腦梗塞。那么,為何腦梗塞會導致異常步態呢?主要原因是患者下肢屈肌肌群長期不能主動運動,導致肌力下降。人的下肢有3個關節,即髖關節、膝關節和踝關節。這3個關節的中心應在一條直線上,一旦這些關節出現問題,原有的步態就會發生變化。腦梗塞發生會導致行走時骨盆上抬,向后旋轉,髖關節外旋、外展,膝關節伸直,踝關節跖屈,導致走起路來,雙腿仿佛圓規一樣,健康的腿做支撐,患腿則靠身體的力量甩到前面,如同畫了半個圈,又像剪刀步。所以,如果老年人走路時出現步態異常,就要警惕是否患上腦梗塞。

  對于腦梗塞的預后,除了日常積極治療之外,患者也要做好康復訓練,可以通過以下幾個簡單的康復訓練來預防腦梗塞的復發:

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  對早期臥床不起的腦梗塞病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。稍能活動的病人,可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

  在上述階段基本鞏固后,可常做些扶物站立、身體向左右兩側活動、下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。

  逐步加強功能鍛煉,達到生活自理,在能自己行走后,走路時將腿抬高,做跨步態,并逐漸進行跨門檻、在斜坡上行走、上下樓梯等運動,逐漸加長距離。對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性、協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,逐漸達到日常生活能夠自理。

  (廣東省第二中醫院主任中醫師 王清海)
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