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2019-9-27 | 來源:互聯網 | 熱度: |
導讀:   小學三年級學生陽陽,本是個品學兼優的學生,但近來老師發現他聽課時注意力不集中,常開小差,課間休息時也不愛活動,喜歡趴在桌椅上睡覺,學習成績也不斷下降。和...

  小學三年級學生陽陽,本是個品學兼優的學生,但近來老師發現他聽課時注意力不集中,常開小差,課間休息時也不愛活動,喜歡趴在桌椅上睡覺,學習成績也不斷下降。和陽陽媽媽溝通后,陽陽媽媽趕緊領著他到了醫院。

  鄭州市兒童醫院耳鼻喉科主任韓富根首先為陽陽做了簡單體檢:體重24公斤、身高128厘米,體形不肥胖、發育中等。但通過詢問病史卻獲悉,強強晚上睡覺打呼嚕,尤其仰睡時呼嚕聲更響、更粗,而且有憋氣甚至驚醒現象。同時,陽陽還有慢性咽炎史,常說咽痛。

  在檢查口腔時韓富根發現,陽陽雙側扁桃體Ⅲ度腫大,幾乎把咽腔的通道全部給堵塞住了,經過睡眠呼吸監測(PSG)確診,陽陽患有“輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”,因此建議陽陽媽媽及時給孩子進行治療。

  韓富根介紹說,兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS),是以睡眠時部分或完全性的上呼吸道阻塞的發作為特征的疾病,癥狀包括睡眠時打鼾、呼吸暫停和呼吸困難。該病在正常兒童中的發病率約為2%,也可以說是耳鼻喉門診的常見疾病,相當一部分患兒表現為鼻塞、用口呼吸、煩躁、性格行為異常、晨起頭痛、學習成績不好等。嚴重的可能患有肺心病、發育遲緩。引起該病的常見病因有肥胖、慢性鼻咽部疾病(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大)、腺樣體增生、小下頜、下頜后縮、頸短等。

  談到該病的治療,韓富根說,腺樣體切除術和扁桃體摘除術是最有效的治療方式,有效率能達70%~100%。絕大多數患兒在進行腺樣體切除術和扁桃體摘除術后,可恢復正常的生長發育,行為性格異常、學習困難和心肺功能異常也能消失,只有少數患兒因上下頜骨發育不好還需采取其他手術方式進行治療。“對于扁桃體和腺樣體肥大,傳統的觀念是4歲以后再進行手術,但是近年研究發現,有些嬰兒可因扁桃體和腺樣體肥大而致嚴重的上呼吸道梗阻, 甚至引起呼吸衰竭和心力衰竭。”韓富根說,對這類患兒,一旦明確診斷就應積極治療,不必太拘于年齡。


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